臨床表現

　　1．急性中毒 多數由誤服或將鉈化合物作為藥用引起。職業性急性鉈中毒較為少見，其發生原因主要系吸入大量含鉈煙塵、蒸氣，或可溶性鉈鹽經皮吸收。急性鉈中毒有一定潛伏期，潛伏期長短與接觸劑量有關，一般在接觸后12—24h出現癥狀，早期為消化道癥狀，數天后出現明的神經系統障礙。

　　(1)神經系統；中毒后短在12h、長至l周，一般2—5日開始感雙下肢酸、麻、蟻走感，足趾、足底及足跟疼痛、并逐漸向上蔓延，輕觸皮膚即感疼痛難忍，雙足踏地時劇烈疼痛，以致不能站立與行走。因此，下肢特別是足部痛覺過敏是鉈中毒周圍神經病的突出表現。運動障礙出現稍晚，開始雙下肢發沉、無力，嚴重時出現肢體癱瘓、肌肉萎縮，一般上肢受累較輕。鉈中毒時顱神經常受累及，表現視力減退、球后視神經炎、視神經萎縮、上瞼下垂、眼肌麻痹、周圍性面癱、構音障礙及咽下困難。中樞神經系統障礙時，輕者頭痛、睡眠障礙、情緒不穩、焦慮不安及癔病樣表現；重者出現急性中毒性腦病，表現嗜睡、譫妄、驚厥、癲癇發作、昏迷。亦可出現精神失常、行為改變、幻覺、癡呆。有報道中毒患者可出現共濟失調、舞蹈樣運動、帕金森綜合征、脊髓癆、多發性硬化、呼吸肌麻痹。自主神經功能紊亂表現為心動過速、心律失常、血壓升高、發熱、唾液增多、多汗及尿潴留等。

　　(2)胃腸系統：經口中毒者胃腸道癥狀出現早，表現為惡心、嘔吐、食欲減退、腹絞痛或隱痛、頑固性便秘、后期腹瀉。也可見到口腔炎、舌炎、牙齦糜爛、胃腸道出血。有些病例可發生中毒性肝病。

　　(3)脫發：脫發為鉈中毒的特異性表現。一般于急性中毒后l-3周內出現，也有報道可短至4天發生。頭發呈一束束地脫落，表現為斑禿或全禿，亦可伴眉毛脫落，但眉毛內側1/3常不受累。嚴重病例胡須、腋毛、**和眉毛可全部脫落。一般情況下，脫發是可逆的，大約在第4周開始再生，至3個月完全恢復，然而嚴重鉈中毒可致持久性脫發。

　　(4)皮膚：皮膚干燥、脫屑，并可出現皮疹，皮膚座瘡、色素沉著、手掌及足跖部角化過度。指(趾)甲營養不良、于中毒后第4周出現白色橫紋(Mees紋)。有報告于中毒4天內顯微鏡下可見毛發根部有黑色素，這種色素主要見于頭發，其次為胸毛、腳毛和眉毛。

　　(5)肌肉與骨骼：關節疼痛，關節局部腫脹、發熱、壓痛，運動時疼痛加重。肌肉痛以腓腸肌最常見，伴明顯壓痛，其他部位肌肉亦可受累。

　　(6)其他：部分病例有心肌、肝、腎損害，如肝腫大、血清轉氨酶升高、蛋白尿、管型、血尿等。

 看了上面的，覺得好恐怖！